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대학교             과       학년(재학, 졸업)

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연구지도 희망 교수 안내된 참여교수 중 선택하여 작성해주세요

※ 각 교수님별 프로그램은 4주과정이며, 8주 참여도 가능합니다. 

1차 희망 교수

2차 희망 교수

참여기간

(4주/8주 선택)

4주 (2024.01.02.- 2024.01.26.)

8주 (2024.01.02.- 2024.02.23.)

오리엔테이션 및 안전교육 (O)

2024.1.2.(화) 오후 2시- 5시 (필수참석)

실험동물워크샵 신청 (O, X)

2024.1.11.(목) 오후 2시- 5시 예정 (참여시 수료증 발급)

본인은 충남대학교 의과대학 의학연구소에서 지원하는 

의행서브인턴쉽 프로그램에 참여하고자 신청서를 제출합니다.

첨부서류 : 

1. 자기소개서 1부. 

2. 개인정보동의서 1부. 

2023년  12월   일

신 청 자 :           (인)

충남대학교 의과대학 의학연구소장 귀하

자기소개서

◆ 자기소개

◆ 지원동기

＜ 개인정보수집·이용에 관한 안내 및 동의서 ＞

☐ 개인정보 수집·이용

1. 개인정보 수집‧이용 목적 : 충남대학교 의학연구소 의행서브인턴쉽 프로그램 지원

2. 수집하는 개인정보 항목

가. 필수항목 : 성명, 소속, 핸드폰

나. 선택항목 : 사진

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 

가. 미선정자 : 선정결과 후 즉시 파기 

나. 선정자 : 프로그램 참여 후 5년 

* 근거: 공공기록물 관리에 관한 법률

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용

본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 프로그램 지원 시 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

위 사항을 숙지하고 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 

동의함(   ), 동의하지 않음(   )

2023. 12.    .

(성명)              (서명, 날인)

충남대학교 의과대학 의학연구소장 귀하

※ 작성 후 출력하여 자필서명 후 신청서와 함께 이메일(abcd112234@cnu.ac.kr)로 스캔본 제출